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中医证候关联规律研究



    ——《医学入门·丹台玉案·脾胃门》曰:“脾气一伤,则五脏皆无生气。”又《备急千金要方·脾脏上》曰:“脾气虚则四肢不用,五脏不安”。《幼科发挥·原病论》曰:“脾胃虚弱百病蜂起。”《脾胃论·脾胃虚实传变论》曰:“历观诸篇而参考之,则元气之充足,皆由脾胃之气无所伤,而后能滋养元气,若胃气之本弱,饮食自倍,则脾胃之气即伤,而元气也不能充,而诸病之所由生也。”
以上古人所云,道出脾气虚弱的病变可涉及众多疾病。

    利用山东中医药大学张启明教授提供的数据库。用logistic多元回归分析一共研究了23个证候与其他证候的关联规律,以脾的证候为主。其中p值小于0.05就可以说有统计意义,Concordant值大于20%,说明数学模型较好。括号内的标准化相关系数越大就说明两者的关系越密切。如果为负值,则为负相关,即出现这个证时,一定不会出现另一个证,这在临床上也比较有意义。

    结果表明:从聚类结果得出五脏之中,心与肾的关系最密切;肝与脾的关系比较密切;肺与其他四脏的关系最不密切。

    从f相关分析中得出,肾的疾病状态对其他四脏的影响较大。

结果推论:

1古代医案所反映的临床上心肾同病,肝脾同病的比较多见
2中医理论的心与肾,肝与脾的关系比较密切。
3肾在五脏之中起到十分重要的作用。

[参考文献:吕冬梅. 计算机技术在中医药领域的应用[学位论文]. 中国中医研究院中药研究所. 2004,5.]
 


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